심근염 심낭염 증상

심근염 심낭염 증상

심근염과 심낭염은 심장 근육에 염증이 생기는 질환입니다. 주로 젊은 사람에게 발생하며 급성으로 나타나는 경우가 많습니다. 특히 코로나19 바이러스 감염증 환자 중 일부에게서 심근염 또는 심낭염이 발생한다고 알려져 주의가 필요합니다. 이번 포스팅에서는 심근염과 심낭염의 증상 및 원인 등에 대해 알아보겠습니다.

심근염이란 무엇인가요?
심근염은 심장근육에 생긴 염증성 질환이며, 다양한 원인에 의해 유발될 수 있습니다. 대표적인 원인으로는 세균감염, 자가면역질환, 바이러스 감염 등이 있습니다. 또한 선천적으로 심장근육에 이상이 있거나 유전병인 경우에도 생길 수 있습니다.

심낭염이란 무엇인가요?
심낭염은 심장을 둘러싼 막에 생긴 염증성 질환입니다. 대부분 가슴통증(흉통)을 동반하지만 흉통 없이 나타나기도 합니다. 이 밖에도 호흡곤란, 발열, 오한, 근육통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

심근염과 심낭염의 증상은 어떻게 다른가요?
심근염과 심낭염 모두 공통적으로 피로감, 열, 식욕부진, 체중감소 등의 증상이 나타납니다. 하지만 차이점이라면 심근염은 심부전 상태나 부정맥 같은 합병증이 올 수 있고, 심낭염은 특별한 합병증 없이 호전되는 경우가 많다는 점입니다.

코로나19 백신 접종 후 심근염/심낭염이 발생할 수 있나요?
네, 그렇습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에서는 mRNA 계열인 화이자나 모더나 백신 접종 후 드물게 심근염 및 심낭염이 발생할 수 있다고 발표하였습니다. 대부분의 경우 경증 내지 중간 정도의 증상을 보이며, 치료하면 빠르게 호전될 수 있고 사망과는 거의 관련이 없다고 알려져 있습니다. 하지만 드물게는 치명적인 결과를 초래할 가능성도 배제할 수 없습니다. 따라서 의료진과의 상담 하에 예방접종 여부를 결정하시는 것이 좋습니다.

가슴통증 이외에 다른 증상은 없나요?
대표적인 증상은 가슴통증이지만, 흉통 없이 구역, 구토, 발열, 식은땀, 어지러움, 호흡곤란, 두근거림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 젊은 연령층이거나 기저질환이 없을수록 위와 같은 증상이 나타나는 경우 주의 깊게 살펴봐야 하며, 병원 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

 

심장근육에 염증이 생기면 어떻게 되나요?
급성 심근염은 바이러스나 세균 감염 등 다양한 원인으로 인해 심장근육에 염증이 생긴 상태이며, 초기에는 흉통 이외에 별다른 증상이 나타나지 않아 방치되기 쉽습니다. 하지만 시간이 지날수록 호흡곤란, 실신, 부정맥 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으며 사망률 역시 10~30%로 높은 편이기 때문에 빠른 시일 내에 병원 진료를 받아야 합니다.

심근염/심낭염 검사 방법은 어떤 게 있나요?
우선 혈액검사를 통해 백혈구 수치를 확인하며, 흉부 X-ray 촬영 및 심전도 검사를 시행합니다. 이후 초음파 검사 또는 CT촬영을 통해 보다 정밀하게 검진받을 수 있습니다.

심근염/심낭염 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
가장 좋은 예방법은 백신 접종입니다. 특히 코로나19 백신접종 시 심근염·심낭염 부작용 위험이 증가하기 때문에 기저질환이 있거나 고 연령층이라면 더욱 주의해야 합니다. 현재로서는 mRNA백신인 화이자, 모더나보다는 바이러스 벡터 방식인 아스트라제네카 백신이 비교적 안전하다는 평가를 받고 있지만, 최근 유럽의약품청(EMA)에서는 AZ백신 접종 후 드물게 나타나는 '심각한 면역반응' 중 하나로 심근염·심낭염을 꼽았습니다. 다만 아직까지는 인과관계가 명확하게 밝혀지지 않았기 때문에 의료진과의 상담을 통해 신중하게 결정하는 것이 좋습니다.

 아직까지는 코로나19 백신 접종 후 심근염/심낭염 발병률이 높지 않은 편이기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 앞서 말씀드린 바와 같이 이전에 경험해보지 못한 새로운 증상이 나타난다면 반드시 의사와의 상담하에 검사를 진행해야 하며, 이후 경과 관찰 역시 꾸준히 해주셔야 합니다.

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